Когда ехать в роддом при первой беременности

Когда пора в роддом?

На поздних сроках беременности каждая мама внимательно прислушивается к своему телу, пытаясь понять, «уже началось и пора в роддом или еще рано?» Мы собрали несколько мифов, которые «ходят» в народе, и выяснили мнение акушера по этому поводу.

Миф 1: Животик опускается – пора?

Это, безусловно, самый первый и самый видимый признак надвигающихся родов. Головка малыша опускается в родовые пути, мышцы матки растягиваются, и она как бы устремляется за плодом вниз. Живот опускается и становится похожим по форме на грушу. Кроме того, беременная замечает некоторые перемены в самочувствии: частый стул и мочеиспускание (т.к. головка плода сильнее давит на мочевой пузырь и на прямую кишку). Есть и положительные изменения – становится легче дышать, не беспокоят изжога и отрыжка, плод уже не так сильно давит на желудок и диафрагму.

На самом деле: казалось бы, вот и знак, что пора в роддом. Но нет, рано. Как правило, живот опускается за 1-3 недели до часа икс. Стоит отметить, что так бывает только у первородящих. Если вы собираетесь в роддом во второй или третий раз, то животик опускается прямо перед родами. Кроме этого, многое зависит от формы таза женщины, от размера плода, от его положения в полости матки – вперед головкой или ягодицами.

Миф 2: Отошла пробка

Перед родами выделения из половых путей (цервикальная жидкость) становятся обильными, а за несколько дней до рождения крохи отходит слизистая пробка. Она предохраняла плод от инфекций, в прямом смысле закупоривая шейку матки. Она представляет собой густую, прозрачную, немного с желтоватым оттенком слизь, которая, кстати, может смешиваться с небольшим количеством крови из-за того, что порвались несколько мелких сосудов. Стоит отметить, что появление слизистых выделений из шейки матки на последних неделях беременности совсем не значат, что настало время родов.

На самом деле: это не обязательно одномоментное действие – иной раз пробка отделяется поэтапно, в течение нескольких дней. Бывает, что от первого выделения слизи (цервикальной жидкости) до начала родов проходит до 10 дней. Есть и еще несколько вариантов развития событий: когда перед родами шейка матки размягчается и приоткрывается, то пробка может остаться в цервикальном канале и выделиться только во время родов, а может – и только непосредственно перед родами.

Миф 3: Если отошли воды – рожаешь?

Беременная может почувствовать, что воды подтекают или же они отошли полностью. Это значит, что плодный пузырь самостоятельно разорвался и существует угроза инфицирования плода, поэтому нельзя допустить, чтобы безводный период длился больше 12 часов. Природой задумано, что целый плодный пузырь активно участвует в процессе родов – он должен давить на шейку матки, чтобы она растягивалась во время первых схваток.

В норме это происходит после начала схваток, но нередки случаи, когда случается наоборот. Это зависит от объема вод (в норме около 1,5-2 литров), размеров плода, от того, как он расположен, от срока беременности. Причем целостность плодного пузыря может нарушиться как в начале, так и в середине, и в конце родов. Бывают случаи, когда он вообще не разрывается и кроха рождается в плодном пузыре, наполненным водами, тогда есть опасность, что малыш с первым вздохом может глотнуть воды.

На самом деле: лучше беременной ехать в роддом не тогда, когда отошли воды, а намного раньше.

Миф 4: Начались схватки

Как известно, во время беременности время от времени бывают «тренировочные схватки». Если сначала они бывают редко, не чаще 1-2 схваток в неделю, почти всегда вечерами, то по мере роста плода их периодичность учащается – до нескольких раз в сутки. А вот уже за 2 недели до родов у беременной появляются новые ощущения – так называемые предвестниковые схватки или ложные схватки. Они вполне похожи на настоящие – и по силе и по ощущениям, но не приводят к раскрытию шейки матки, длятся недолго. В большинстве случаев ложные схватки слабые, нерегулярные, хотя бывает так, что они довольно ощутимые. При них матка периодически волнообразно напрягается, появляются ощущения «потягивания» внизу живота и в области поясницы.

На самом деле: надо определиться, какой именно у вас вид схваток. Настоящие, родовые схватки – регулярные и с постепенно нарастающей интенсивностью. Кроме этого, они непременно приводят к открытию шейки матки, чего с тренировочными схватками не бывает.

Миф 5: Ехать в роддом всегда лучше заранее

Вроде бы все логично: пусть врачи присмотрят, мало ли что. Но роды – длительный процесс, особенно для первородящих. Разумеется, если состояние здоровья будущей мамы внушает опасение, то тут нужна дородовая госпитализация. Она обязательна в случае планового кесарева сечения (не позднее 38 недели беременности), при наличии рубцов на матке, общих хронических заболеваниях, при гестозе (поздний токсикоз), нарушениях кровотока в плаценте, задержке развития плода, угрозе преждевременной отслойки плаценты. Традиционно рекомендуют госпитализацию при перенашивании для обследования и наблюдения.

На самом деле: Напряженное ожидание в больнице не всегда может приободрить здоровую беременную, лучше оставаться дома, в спокойной и привычной обстановке.

Как понять, что пора рожать?

Ожидание первых родов – время волнующее и тревожное. Многие женщины переживают, что пропустят появление схваток, и малыш появится на свет дома. Однако на практике не заметить начало родов довольно сложно.

Начало родов

Обычно роды начинаются в период с 38 по 42 неделю беременности. В этом случае они считаются нормальными и своевременными, а ребенок – доношенным.

Когда пора ехать в роддом при первой беременности? Стоит ли оформиться в стационар заранее?

Независимо от того, первого или третьего ребенка вынашивает женщина, никаких показаний для госпитализации в стационар до начала родовой деятельности нет.

Хотя раньше такая практика была распространена. Если к сорока неделям у будущей матери не раскрывалась шейка матки, и не начинались регулярные схватки, ее направляли на госпитализацию в стационар. В условиях роддома женщина находилась под постоянным медицинским наблюдением, при необходимости проводилась стимуляция родовой деятельности.

На сегодняшний день без показаний в виде осложнений беременности акушер-гинеколог не выдает направление на госпитализацию. Будущая мама может находиться дома до 42 недель и вести привычный образ жизни.

Однако близость родов нужно иметь в виду, чтобы подготовить все необходимое для роддома. Также необходимо знать о таких изменениях тела, как предвестники.

Предвестники

Предвестники сигнализируют будущей маме, что ребенку пора появляться на свет. При первой беременности между появлением этих симптомов и началом родов обычно проходит 1–2 недели, в то время, как при второй и последующих – малыш может родиться уже на следующие сутки. Это связано с более быстрой реакцией матки на процессы, происходящие в организме.

К предвестникам относят такие симптомы:

• Изменение формы живота.
• Исчезновение изжоги и проблем с пищеварением, одышки.
• Выпрямление спины и шеи.

Эти проявления связаны с тем, что плод опускается ниже и плотно прилегает головкой к входу в малый таз. При этом давление на верхнюю часть живота, соответственно, уменьшается, и ослабевают или исчезают неприятные симптомы, связанные с давлением на диафрагму.

Опущение живота приводит к смещению центра тяжести, это вызывает выпрямление и отклонение спины и шеи. Также женщину могут беспокоить боли в области поясницы.

Ближе к родам из половых путей может отойти слизистая пробка. Обычно она представляет собой сгусток выделений с кровянистыми прожилками и вкраплениями. Иногда слизистая пробка отходит частями, и это остается незамеченным, особенно если беременность первая.

Появление слизисто-кровянистых выделений может испугать будущую маму. Однако этот предвестник не является поводом для экстренной госпитализации в роддом.

Если не отходят воды и не наблюдаются регулярные сокращения матки, даже после отхождения пробки можно оставаться дома и ждать родов.

Признаки родов

Механизм родов достаточно сложен. В первую очередь необходимо, чтобы открылась шейка матки для свободного продвижения ребенка по родовым путям.

Это происходит на первом этапе родов. Затем следуют потуги, когда сокращения матки сочетаются с сильным напряжением мускулатуры пресса, они и выталкивают ребенка. Третьим этапом считается отхождение последа – плаценты, или «детского места».

Основные признаки начинающихся родов:

• Регулярные маточные сокращения.
• Отхождение околоплодных вод.

Будущей маме следует знать, что, кроме истинных схваток, бывают еще и ложные, или тренировочные сокращения. Если женщина понимает, в чем разница, ей легко будет их различить.

Тренировочные схватки

Тренировочные схватки иногда относят к предвестникам родам, особенно если впервые они наблюдаются на 37–38 неделях.

Однако нередко женщина может заметить их появление гораздо раньше – во втором триместре. Начиная с 16–18 недель, нерегулярные маточные сокращения считаются нормальным явлением.

Основное назначение этого процесса – подготовка матки к предстоящим родам. Такие схватки были описаны достаточно давно и в медицинской литературе более известны под названием «сокращения Брэкстона-Хикса».

Они безболезненны и нерегулярны, быстро проходят самостоятельно. Чтобы уменьшить тренировочные схватки, нужно больше отдыхать, менять положение тела. Иногда помогает глубокое, ритмичное дыхание.

Регулярные схватки

Если у женщины постоянно наблюдаются тренировочные схватки, она может пропустить тот момент, когда они становятся регулярными. Однако очень быстро отличия становятся очевидными.

Для истинных схваток характерно:

• Регулярность и ритмичность.
• Сокращение промежутков между маточными сокращениями.
• Нарастание интенсивности.
• Болевые ощущения – от умеренных до сильных.

Для того чтобы понять истинные это схватки или ложные, необходимо воспользоваться часами. Регулярные сокращения свидетельствуют о том, что роды наконец начались. Кроме того, они не уменьшаются во время отдыха или сна, при перемене положения. При движении истинные схватки могут усиливаться и быть более болезненными. Также на них не влияет прием спазмолитических препаратов – Но–шпы, Папаверина, Вибуркола.

Иногда врач может порекомендовать оставаться дома, пока интервалы между маточными сокращениями не сократятся до 5–7 минут, поскольку первые роды длятся 18–20 часов.

Однако, если роддом находится далеко или к нему сложно добираться, лучше отправиться, как только сокращения стали регулярными. Не стоит затягивать, если в роду по женской линии – у матери или сестры пациентки – отмечались стремительные роды. У дочери рождение малыша может пройти по тому же сценарию.

Отхождение околоплодных вод

Во время беременности малыш находится в плотной оболочке – пузыре, который заполнен жидкостью. Ее называют амниотической, или околоплодными водами.

Они выполняют важную задачу – защищают ребенка от травм при резких движениях, служат амортизатором. Кром того, участвуют в некоторых обменных процессах. Также благодаря амниотической жидкости возможно поддержание оптимальной температуры среды для плода.

В начале родов происходит разрыв оболочек, и воды изливаются наружу. Процесс этот, как правило, внезапный, без каких-либо предвестников и болевых ощущений. Чаще всего женщины путают отхождение околоплодных вод с непроизвольным мочеиспусканием.

Иногда изливается небольшое количество жидкости, частями. Но объем может достигать и 1,5–2 л.

В случае если такое произошло, желательно как можно скорее отправляться в роддом, даже если регулярной родовой деятельности еще не наблюдается. Вероятнее всего, что схватки просто слишком слабые, и роженица пока их не чувствует.

Длительный безводный промежуток грозит малышу присоединением инфекции, поэтому не стоит откладывать обращение в роддом. Чем быстрее женщину осмотрит врач, тем меньше риск осложнений.

Патология

Иногда роды начинаются раньше срока. Это случается и при первой, и при последующих беременностях.

Преждевременными роды считаются, если они начались ранее 38 недель. Не всегда при этом ребенок или роженица страдает, в сроке 36–37 недель чаще всего все заканчивается благополучно.

На сегодняшний день врачи выхаживают младенцев начиная с веса 500 граммов. Конечно, в этом случае риск поражения центральной нервной системы и других осложнений достаточно высок.

Именно поэтому нужно всеми силами стремиться доносить беременность. Преждевременные роды могут начинаться, как обычные, но на несколько недель раньше. При таком варианте необходимо вызывать бригаду «Скорой помощи», как только женщина заметила регулярность схваток или отхождение околоплодных вод.

Иногда родоразрешение является вынужденным – например, при преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, эклампсии.

Беременной женщине нужна экстренная госпитализация при появлении таких симптомов:

• Регулярных схваток.
• Отхождении околоплодных вод.
• Внезапной, резкой боли в области живота, поясницы.
• Кровянистых выделений из половых путей или признаков внутреннего кровотечения (потеря сознания, резкое падения артериального давления, тахикардия, головокружение, внезапная сильная слабость и бледность).

Как понять, когда пора ехать в роддом? При первой беременности этот вопрос волнует всех женщин без исключения. Однако практически никто не рожает дома из-за того, что пропустил начало родов. Их признаки настолько очевидны и ощутимы, что ошибки встречаются крайне редко.

Схватки: когда ехать в роддом?

Начинающиеся роды или только предвестники этого процесса? Нужно ехать в роддом или можно еще побыть дома? Все эти вопросы волнуют рожениц. Можно четко понять, когда стоит отправляться в роддом, чтобы избежать лишней суеты и стрессов.

Если отклонений в протекании беременности нет, то в таком случае отправляться в роддом не нужно. Лучше всего подготовительный период провести в комфортных домашних условиях, а не в палате больницы.

ОПРЕДЕЛЯЕМ, КОГДА ЕХАТЬ В РОДДОМ

Сокращения мышц матки могут происходить по разным причинам. Они различаются по таким параметрам, как:

В клинике оптимальные сроки беременности определяют с помощью кардиотокограммы. Это исследование помогает зарегистрировать сердечную активность плода и сокращения матки. Дома беременные нередко прибегают к простейшим способам определения того, пора или нет рожать: в частности, они подсчитывают маточные сокращения и делают упор на собственные ощущения.

Некоторые женщины нередко сталкиваются с таким понятием, как ложные схватки. В этом случае шейка матки не раскрывается. Ложные схватки происходят после 20 недель беременности.

Сокращения матки появляются и перед родами – обычно от 14-23 дней до наступления беременности. На 37-40 неделях плод уже полностью доношен, формирование его органов завершилось. Появившиеся схватки помогают подготовить организм к предстоящим родам.

Периодические боли слабой интенсивности часто вызывают беспокойство, особенно если они сопровождаются отходом слизистой пробки. Однако тревожиться в такой ситуации не следует. Это состояние является нормальным. Угрожать протеканию беременности оно может лишь в редких случаях.

Сокращения маточных мышц, которые не ведут к родам, можно описать следующим образом:

• краткосрочные, несильные, зачастую ноющие.
• никак не мешают ведению обычной жизни.
• часто появляются ночью, но отдыху не мешают.
• могут сопровождаться чувством напряжения внизу живота.
• не имеют четкой периодичности.
• исчезают после смены положения тела.

Если вы не можете точно охарактеризовать схватки, то в таком случае посоветуйтесь с гинекологом. В период перед родами нагрузка на организм женщины будет максимальной. Не бойтесь просить о помощи. Родные и друзья всегда могут решить какие-либо бытовые проблемы, привезти необходимые вещи или продукты.

Перед приездом в клинику следует тщательно собрать все необходимое. Заранее следует выбрать, какой роддом вам нравится, установить контакты с подходящим доктором при необходимости. Перед родами нужно будет соблюдать легкую диету, которая не сильно нагружает желудок. Новый рацион питания должен быть установлен с 37 недели беременности. Как только начнутся схватки, нужно будет торопиться в роддом и сократить питание до минимума.

НАРАСТАЮЩАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ СХВАТОК

Акушеры рекомендуют пребывать дома до начала регулярных схваток. Предварительные сокращения могут перейти в истинные, которые уже ознаменуют начало первого этапа родов. Родовой акт начинается с продуцирования окситоцина, который позволяет стимулировать маточные сокращения. В результате схваток происходят изменения шейки матки. Она начинает медленно раскрываться, растягиваться.

Маточные спазмы во время родов характеризуются:

• болями, которые отдают в поясничный отдел.
• повторением спазмов через регулярные периоды.
• сокращением промежутков схваток.
• постоянством схваток.

Эти признаки проявляют себя сильнее, если роды являются первыми. В последующих родах схватки уже слабее.

После раскрытия шейки матки сокращения мышц становятся более активными и регулярными. Их продолжительность растет. Промежутки между схватками сокращаются до нескольких минут.

РАСКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ ПО ФАЗАМ

Под воздействием постоянных схваток плод начинает свое движение по родовым путям. В норме самый первый этап завершается полным раскрытием шейки матки, прорывом околоплодной оболочки и выводом вод.

Ранним считается излитие, когда воды вышли заранее – еще до раскрытия зева матки. Преждевременным называют излитие в самом начале родов или еще до схваток. Запоздалый случай – целостность пузыря даже в случае с полным раскрытием шейки матки. Во всех трех случаях стоит сразу ехать в роддом.

Поездка в роддом не должна откладываться в ситуациях, когда:

• отошли околоплодные воды.
• В выделениях появились кровяные следы.
• Сокращения мышц стали достаточно сильными.
• Внезапно возникли нарушения сознания.
• Появилась головная боль.

Светлые и прозрачные воды – норма, однако зеленые или коричневые воды указывают на наличие проблем с плодом. Возможно, произошла внутриутробная гипоксия. Этот факт следует донести до сведения медперсонала.

НАЧАЛО СХВАТОК: ЕХАТЬ В РОДДОМ?

Если появились первые регулярные схватки, то пока еще в роддом ехать не требуется. Первородящим спешить не нужно: у них роды будут длиться от 6 до 18 часов. Даже в самых сложных ситуациях всегда есть некоторый запас времени.

Помощь акушеров потребуется в том случае, если интервал схваток составляет от 20 до 5 минут. Необходимо учитывать как внешние, так и внутренние факторы: дорога до мед. центра, самочувствие и т.д. При первых родах советуют дождаться того момента, когда схватки будут проходить с периодичностью раз в 8-10 минут, и затем уже только отправляться в роддом.

Старайтесь фиксировать периодичность схваток в блокноте. Это позволит точно понять, когда следует ехать в роддом.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Понравилась статья – ставьте лайк! 🙂

Еще почитать полезности можно на нашем сайте

Источники:

http://deti.mail.ru/article/kogda-pora-v-roddom/
http://flovit.ru/rody/kogda-exat-v-roddom-pri-pervoj-beremennosti.html
http://zen.yandex.ru/media/id/5ad109985f4967f833aa2769/5bc458e6e36aa800a904f512