Какое применение гидрокортизоновой мази
Гидрокортизон (мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы
Дерматологические проблемы зачастую вызваны неблагоприятной экологической обстановкой, стрессами, аллергией и контактом с патологической средой.
Устранить неприглядные проявления на коже и дискомфортные симптомы можно с помощью средств, обладающих широким спектром действия.
Данным критериям соответствует Гидрокортизоновая мазь .
Состав
Фармакологическое действие лекарственного средства достигается благодаря свойствам активного вещества – гидрокортизона ацетата .
В 1 г мази его содержится 10 мг.
Для усиления лечебного эффекта в производстве дерматологического продукта также применяют:
- ланолин безводный;
- стеариновую кислоту;
- пентол;
- вазелин, метилпарабен;
- пропилпарагидроксибензоат;
- дистиллированную воду.
Лекарство представляет собой кремообразную субстанцию белого или слегка желтоватого цвета со специфическим запахом. Основное направление – устранение кожных проблем.
Каждый вариант препарата используется строго по назначению.
Фармакология
Мазь относится к группе гормональных средств.
Состав при соблюдении правил применения обеспечивает лечебное действие с эффектами:
- противоаллергическим;
- антиэкссудативным;
- иммуносупрессивным;
- противовоспалительным.
Активное вещество препятствует развитию пролиферативных и экссудативных процессов в очаговой зоне.
Большая часть мази впитывается в кожу, попадая в системный кровоток, где и метаболизируется при участии печени и почек.
Лишь незначительное количество препарата расщепляется в кожной прослойке.
Цена в аптеке
Приобрести Гидрокортизоновую мазь доступно практически в любой аптеке или интернет-магазине.
Отпускается фармакологический продукт без предъявления рецепта.
- Стоимость тубы объёмом 15 г составляет в среднем 32-40 рублей .
- Мазь Гидрокортизон для глаз стоит около 45-50 рублей при объёме тубы 3 г.
От чего помогает Гидрокортизон
Дерматологический состав обеспечивает высокий терапевтический эффект при лечении аллергического дерматита, экземы, нейродермита, псориаза и других кожных заболеваний, характеризующихся немикробным генезом.
Благодаря широкому спектру действия активного вещества (гидрокортизона) фактические показания к применению намного масштабней. К примеру, мазь для кожи с успехом используется в косметологии от морщин.
Инструкция по применению
В дерматологии средство применяют исключительно местно .
Классическая схема лечения, указанная в аннотации, предусматривает распределение небольшого количества субстанции по очаговой зоне на коже.
Разовая доза зависит от обширности участка поражения, в любом случае лекарство наносится тонким слоем.
На протяжении дня процедуры повторяются до трёх раз. Продолжительность терапии – от 1 до 2-х недель.
Если после обработки очага возникает дискомфорт от контакта с одеждой, рекомендуется использовать повязку.
При проведении лечебных манипуляций следует проявлять осторожность, стараясь избегать попадания мази в глаза.
Эффективность Гидрокортизона наблюдается уже в первую неделю после начала терапии.
Если по прошествии семи дней положительная динамика отсутствует, следует подобрать подходящий заменитель. С данной задачей справится лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания.
Гидрокортизон при беременности и кормлении грудью
Активные соединения гидрокортизона способны проникать сквозь плаценту.
Если очаговая зона обширная с выраженной симптоматикой, мазь может оказать негативное влияние на плод.
Чаще всего проблемы появляются в виде внутриутробных аномалий и задержки развития.
Ссылаясь на эти факторы, специалисты не рекомендуют использовать дерматологический продукт во время беременности.
Применение в педиатрии
Для детей установлен возрастной барьер, использовать средство можно с двухлетнего возраста .
При этом важно учитывать, что обработанные зоны в области складочек, под подгузником или пелёнкой создают такой же эффект, что и повязка, повышая резорбцию гидрокортизона.
Превышение дозировки активного вещества происходит также по причине несоответствия количества используемой мази возрасту ребёнка.
Ещё одной проблемой является недостаточная зрелость кожи.
Принимая во внимание вышеизложенные доводы, производителем даются рекомендации относительно применения лекарственной субстанции для младенцев :
- назначение и схема лечения определяется исключительно врачом;
- дозировка должна быть минимальной;
- длительность курса ограничиваться 3-5 днями (в отдельных случаях 7 дней).
Если проводится длительная терапия, периодически производится исследование крови на уровень кортизола, ведётся наблюдение за ростом и весом малыша.
Использование мази от морщин
Желая как можно дольше продлить молодость, женщины применяют всевозможные средства от появляющихся морщинок.
Мазь на основе глюкокортикоидов отпускается без рецепта, что делает её доступной для использования в косметических целях (для кожи).
В применении средство простое, а благодаря фармакологическим свойствам способно устранить такие изъяны, как мелкие складочки и прыщи.
Выбирая рассматриваемый препарат для устранения морщин, рекомендуется соблюдать меры предосторожности:
- подвергать обработке только участок кожного покрова, на котором имеется изъян;
- наносить состав, образуя тонкий шар;
- продолжительность курса не должна превышать трёх дней;
- учесть, что мазь относится к гормональным средствам, может потребоваться консультация с врачом.
Принцип работы мази при использовании от морщин основан на способности активного вещества удерживать влагу в эпидермисе, создавая эффект отёка. Благодаря этому происходит выравнивание мелких складочек. Более глубокие заломы становятся едва заметными.
Достигнутый результат длится непродолжительное время, после чего кожа возвращается в исходное состояние. В связи с этим применять лекарственное средство следует только в крайней необходимости с нечастыми повторами.
Ограничения к использованию препарата
Приём любых фармакологических продуктов должен начинаться с изучения аннотации, особенно разделов «показания к применению» и «противопоказания».
Производители указывают, что использовать лекарство запрещается при наличии следующих факторов:
- аллергии на используемые в производстве вещества;
- патологий кожи, вызванных инфекциями;
- в период лечения глазных заболеваний;
- во время беременности, лактации.
Возрастной барьер – до 1-2 лет (индивидуально).
Побочные проявления
Применение мази может сопровождаться следующими проявлениями:
- покраснением кожного покрова;
- атрофическими изменениями;
- отёчностью;
- зудом.
При длительной терапии повышается риск развития вторичных кожных инфекций, гипертрихоза.
Данные исследования подтверждают вероятность проявления эндокринных и иммунных расстройств.
Меры предосторожности
Лекарственные препараты оправдывают ожидания при условии соблюдения мер предосторожности при их использовании.
Гидрокортизоновая мазь не является исключением:
- Если после нанесения средства наблюдаются признаки аллергии, от дальнейшего применения следует отказаться.
- Длительный курс терапии проводится под контролем лечащего врача. Периодически пациенту предлагается сдавать анализы для определения уровня кортизола.
- При нанесении мази на лицо на протяжении семи и более дней могут проявляться атрофические изменения. Рекомендуется ограничиваться 5-6 дневной терапией.
- После продолжительной терапии отмена лекарства производится постепенно, чтобы избежать таких осложнений, как вторичный дерматит.
- Активное вещество мази не оказывает негативного влияния на психоэмоциональное настроение, скорость реакции и психомоторику.
Отзывы
София, 26 лет:
При небольших поражениях на коже применяли Гидрокортизоновую мазь. Лекарство быстро локализует проблему, не давая очагам распространяться по соседним участкам кожи.
Для устранения последствий негативной реакции организма требуется всего 3-4 дня.
Анастасия, 35 лет:
Как раз за 3 дня до свадьбы подруги, куда я была приглашена, провела процедуры. Делала обработку морщин перед сном после очищения лица молочком и тоником.
Результат оказался великолепным, жаль что непродолжительным. Эффект сохранялся около недели. Для экстренных случаев метод идеальный!
Сергей, 39 лет:
Дважды в день наношу лекарство на очаги. Состав быстро впитывается, не причиняя дискомфорта.
На второй день исчезает докучливый зуд, на 5 день обычно от проблемы не остаётся и следа.
Аналоги
По ряду причин использование рассматриваемой мази может оказаться недоступным. В таких случаях подбирается аналог.
Среди эффективных заменителей:
- Локоид(275 руб.);
- Локоид Крело (305 руб.);
- Преднизолон (17 руб.);
- Афлодерм (372 руб.);
- Латикорт (140 руб.);
- Солу Кортеф (93 руб.).
Самостоятельно заниматься выбором лекарственного средства с идентичными фармакологическими свойствами строго запрещается.
Найти максимально подходящую замену сможет только квалифицированный специалист, который владеет полной картиной заболевания.
Видео
Гидрокортизоновая мазь для лечения опорно-двигательного аппарата
Гидрокортизоновая мазь является лекарственным препаратом для наружного применения, основное действующее вещество которого — ацетат гидрокортизона, синтетический глюкокортикостероид. Спектр действий медикамента довольно широк, поэтому следует более подробно рассмотреть фармакологическую характеристику лекарственного средства.
Состав гидрокортизоновой мази
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.
В составе гидрокортизоновой мази, помимо основного действующего компонента, содержатся такие дополнительные вещества:
- вазелин;
- стеариновая кислота;
- безводный ланолин;
- пентол (пентаэритритил диолеат);
- нипагин (метилпарагидроксибензоат);
- нипазол (пропилпарагидроксибензоат);
- очищенная вода.
Перечень фармакологических действий
Гидрокортизон оказывает такие эффекты:
- противовоспалительный;
- противоаллергический;
- противоотечный;
- противозудный;
- иммунодепрессивный.
Активное вещество нарушает баланс превращений арахидоновой кислоты и биосинтез простагландинов, замедляет выброс интерферона и интерлейкинов из иммунных клеток. Гидрокортизон тормозит выход медиаторов воспаления из эозинофилов.
Действующий компонент оказывает стимулирующее воздействие на глюкокортикостероидные рецепторы и запускает синтез липокортина. Также гидрокортизон снижает интенсивность экссудативной фазы воспаления, замедляет миграцию иммунных клеток к воспалительному очагу.
При использовании гидрокортизоновой мази в назначенной врачом дозировке системные побочные действия не проявляются. Поэтому обязательно нужно соблюдать рекомендации специалиста по кратности применения средства и длительности курса терапевтической коррекции.
Фармакокинетика препарата
После нанесения гидрокортизоновой мази на очаг поражения происходит накопление активного компонента в клетках эпидермиса (по большей части в зернистом слое). Метаболические превращения гидрокортизона происходят сначала в коже, а затем в гепатоцитах. Метаболиты выводятся с калом и мочой.
Показания
Гидрокортизоновая мазь чаще назначается при дерматологических патологиях воспалительного и аллергического генеза. В спектр болезней входят: аллергический дерматит, нейродермит, контактный дерматит, экзема, эритродермия, псориаз, себорея, укусы насекомых.
Лекарство может применяться и в случае патологий опорно-двигательной системы. Более подробно об особенностях применения местной формы гидрокортизона при некоторых болезнях суставов и околосуставных структур будет рассказано позже.
Противопоказания
В перечень противопоказаний к назначению гидрокортизоновой мази входят такие состояния:
- гиперчувствительность к компонентам;
- язвенные поражения кожных покровов;
- болезни кожи инфекционной природы (грибковой, вирусной или бактериальной);
- наличие сифилитических поражений кожных покровов;
- вульгарные угри;
- розацеа;
- периоральный дерматит;
- онкозаболевания кожи;
- беременность и лактация;
- возраст ребенка до 2 лет.
Ограничения при лечении суставных патологий:
- внутрисуставные переломы;
- инфекционное воспаление сустава и околосуставных тканей;
- околосуставной остеопороз;
- деструктивные процессы в костной ткани и деформации сустава (анкилоз, уменьшение размеров суставной щели);
- асептический некроз ТБ и коленного суставов;
- недавнее эндопротезирование коленного сустава.
С осторожностью мазь с гидрокортизоном назначается при наличии сахарного диабета или системного поражения при туберкулезе.
Важные рекомендации
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
В детском возрасте гидрокортизоновую мазь можно применять только по назначению специалиста. При этом для детей младше двух лет препарат не используется, а от двух до двенадцати назначается сроком максимум на 14 дней. Это объясняется тем, что вероятность развития системных побочных эффектов, в частности, угнетения функциональности коркового слоя надпочечников, гораздо выше.
- нельзя допускать попадания средства на слизистую и в область глаз;
- нельзя применять препарат, если после недельной терапии нет никаких целевых улучшений;
- если мазь наносится на большую площадь кожи, при длительном курсе лечения врач должен назначить диету. Показан рацион с ограниченным количеством натрия и увеличенным количеством калия, а также с повышенным потреблением белков;
- в случае длительного лечения важно держать под контролем уровень артериального давления, регулярно сдавать анализы для определения содержания глюкозы и кортизола в сыворотке крови;
- если мазь назначается при инфекционных патологиях, ее требуется комбинировать с антибиотическими и противогрибковыми медикаментами;
- важно быть осторожными при управлении транспортом и при формах деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций.
Инструкция по применению
Мазь с гидрокортизоном наносится на очаги патологии до 3 раз в сутки тонким слоем. Длительность курса терапевтической коррекции определяет лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности клинического случая. В некоторых случаях возможно применение окклюзионных повязок, которые накладываются на ограниченные очаги после нанесения мази. В детском возрасте повязки использовать запрещается, чтобы не усиливать всасывание активного вещества.
Возможные побочные реакции
Нанесение мази на кожные покровы может спровоцировать такие побочные реакции:
- покраснение;
- отек;
- зуд;
- вторичные инфекционные патологии кожи, атрофия, гипертрихоз в случае продолжительного курса;
- гиперкортицизм при большой длительности курса и при наложении окклюзионных повязок (проявляется гипергликемией, глюкозурией, угнетением работы коркового слоя надпочечников).
При возникновении симптомов гиперкортицизма требуется отмена медикамента и назначение симптоматической терапии.
Чрезмерная продолжительность местного применения гидрокортизоновой мази может спровоцировать системные побочные проявления, которые подробно рассматриваются в таблице ниже.
Нежелательные реакции
Характер взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Что касается взаимного влияния гидрокортизоновой мази и других лекарств, важно знать следующие факты:
- снижение эффективности гидрокортизона наблюдается при одновременном приеме противоэпилептических препаратов, антигистаминных средств и барбитуратов;
- при совместном применении с парацетамолом усиливается гепатотоксическое действие;
- гидрокортизон снижает эффективность салицилатов и гипогликемических препаратов;
- гидрокортизон повышает эффективность антикоагулянтов;
- применение совместно с сердечными гликозидами, а также с некалийсберегающими диуретиками способствует усилению гипокалиемии;
- сочетание с анаболическими стероидными медикаментами провоцирует возрастание гидрофильности тканей;
- совместное применение с амфотерицином В вызывает сердечную недостаточность и дилатационное поражение миокарда.
Применение гидрокортизоновой мази для лечения патологий опорно-двигательной системы
Мазь с гидрокортизоном в терапии болезней опорно-двигательного аппарата применяется чаще всего при воспалительных процессах. Она способствует:
- уменьшению отечности и покраснения в очагах поражения;
- снижению интенсивности болевого синдрома;
- восстановлению привычного объема движений в пораженных суставах.
Гидрокортизоновая мазь для повышения эффективности назначается терапевтами и ревматологами совместно с физиотерапией (ультразвуком) в таких случаях:
- выраженные дегенеративные изменения в костных и хрящевых тканях (при артрозах);
- артриты различной этиологии;
- бурситы (воспаление суставной сумки);
- дистрофические изменения и воспаления сухожилий (тендиноз);
- подагрические тофусы;
- послеоперационная реабилитация (к примеру, после удаления мениска);
- травматические повреждения (в том числе разрывы связок и растяжения).
Применение гидрокортизоновой мази совместно с ультразвуком минимизирует вероятность проявления системных побочных реакций. Такой способ введения препарата считается оптимальным при заболеваниях опорно-двигательной системы.
Дозировка, кратность применения и длительность терапевтического курса должны контролироваться лечащим врачом. Нужно соблюдать все рекомендации специалиста для минимизации риска нежелательных системных реакций.
Местное лечение заболеваний суставов и других структурных единиц опорно-двигательной системы необходимо сочетать с приемом назначенных медикаментов внутрь. Также полезны массаж, лечебная физкультура вне обострения, диетотерапия. Только комплексный подход позволит скорректировать развитие патологии.
Гидрокортизоновая мазь является мощным противовоспалительным препаратом, поэтому ее назначение при заболеваниях воспалительной этиологии является оправданным. Спектр эффектов этого лекарственного средства позволяет успешно лечить многие патологии опорно-двигательного аппарата.
«Гидрокортизон» (мазь) от чего помогает?
Гидрокортизоновая мазь или «Гидрокортизон» – это кортикостероидное медикаментозное средство, предназначенное для наружного применения. Это гормональный препарат, поэтому применять его нужно лишь по назначению врача. Подробнее о том, что из себя представляет «Гидрокортизон» (мазь), от чего помогает, а также какие есть противопоказания, пойдет речь в данной статье.
«Гидрокортизон» (мазь) от чего помогает
Состав препарата
В качестве активного компонента препарата выступает гидрокортизона ацетат – лекарственное вещество, обладающее противозудными, противовоспалительными и антитоксическими свойствами. Это вещество положительным образом воздействует на состояние кожного покрова.
В состав данного препарата входят и другие вещества, среди которых:
- стеариновые кислоты;
- сорбит;
- вода;
- спирт бензиловый;
- повидон.
Сочетание таких элементов и делает «Гидрокортизон» столь эффективным препаратом, используемым в медицине при лечении разного рода патологий. Но ввиду того, что он гормональный, во избежание серьезных осложнений заниматься самолечением не рекомендуется.
Мазь «Гидрокортизон» используется даже для лечения геморроя
Показания к применению
Препарат «Гидрокортизон» назначается при лечении различных кожных заболеваний, имеющих неинфекционный или поверхностный характер. При наружном применении данный препарат применяется для лечения таких болезней, как дерматит (атопический, себорейный и контактный), экзема и псориаз.
Показания к применению средства
Кроме дерматологических заболеваний, мазь «Гидрокортизон» успешно используется и в офтальмологической практике. Зачастую препарат назначается при воспалительных заболеваний глаз, аллергических поражений органов зрения, которые сопровождаются отеком или сильным зудом. Мазь используется в качестве восстанавливающего средства после проведения хирургических операций или перенесенных травм.
Аллергический отек век
Противопоказания
Независимо от состава или терапевтических свойств, все лекарственные препараты имеют определенные противопоказания. Гидрокортизоновая мазь тоже обладает противопоказаниями, среди которых:
- развитие вирусных заболеваний;
- сахарный диабет;
- вульгарные угри (угревая болезнь);
- протекание беременности или период грудного вскармливания;
- высокая чувствительность кожи;
- развитие кожных грибковых патологий;
- воспаление кожного покрова;
- повреждение глаз.
У мази «Гидрокортизон» имеются противопоказания
Препарат имеет побочные эффекты, большая часть которых связана с атрофией кожного покрова. Многие люди применяют «Гидрокортизон» в косметологии, в частности, для борьбы с морщинами под глазами. Но специалисты не рекомендуют этого делать, так как терапевтический эффект лекарственного средства вскоре пройдет, а количество морщин может значительно увеличиться. К тому же неправильное применение сильнодействующего препарата может негативно сказаться на работе внутренних органов и систем. Например, использование мази может нарушить работу надпочечников, спровоцировать появление отеков или зуда, а также вызвать инфекционные процессы на коже.
На заметку! Использовать мазь «Гидрокортизон» для устранения морщин вокруг глаз нужно очень осторожно. Кожный покров в этой зоне достаточно тонкий и нежный, а под воздействием активных компонентов препарата кожа может еще больше истончиться.
Гидрокортизоновая мазь от морщин
Как применять
Препарат аккуратно втирается в пораженные участки кожи. Для достижения оптимального эффекта мазь нужно наносить не меньше, чем 2 раза в день. Рекомендуется втирать средство несильными массажными движениями – это улучшит впитывание мази. Длительность терапевтического курса составляет 1-2 недели, но в зависимости от состояния здоровья пациента врач может продлить курс или наоборот, сократить его. Если применение лекарства не дает никакого эффекта, то спустя 5-7 дней лечение отменяется.
При лечении глазных заболеваний мазь закладывается за нижнее веко (в полость конъюнктивального мешочка). О том, как правильно закладывать мазь за веко, вас должен проинструктировать лечащий врач. Как правило, «Гидрокортизон» заносится в глаза 2-3 раза в день. Сразу после завершения процедуры глаза нужно на некоторое время закрыть. Это позволит равномерно распределить препарат по поверхности глаза.
Как закладывать мазь за веко
Избегайте контакта флакона с поверхностью глаз или с конъюнктивой. В противном случае возникает риск заражения инфекцией. Если носите контактные линзы, то на период лечения конъюнктивита или других офтальмологических заболеваний от их использования нужно отказаться. При комплексной терапии, включающей применение мази и глазных капель, необходимо делать 15-минутную паузу между закапыванием капель и закладыванием мази.
Флакон не должен контактировать с глазом
Резко прерывать лечебный курс нельзя, отмену применения мази необходимо проводить по специальной схеме согласно предписаниям врача. В противном случае резкое прекращение использования препарата может спровоцировать развитие дерматита и других проблем со здоровьем.
Гидрокортизон во время беременности
Несмотря на развитие современной медицины, врачи пока не смогли полностью изучить воздействие мази «Гидрокортизон» на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. В любом случае, от больших дозировок препарата и длительной терапии лучше отказаться. Связано это с тем, что некоторые компоненты лекарственного средства могут всасываться в кровоток, из-за чего возникает вероятного негативного воздействия на здоровье ребенка.
«Гидрокортизон» при беременности
При грудном вскармливании врачи не рекомендуют использовать «Гидрокортизон». В качестве альтернативы на период лечения от кормления грудью нужно будет отказаться. Но такие изменения в рационе малыша не пойдут ему на пользу.
Лечение детей
Как правило, мазь «Гидрокортизон» назначается пациентам старше 6 месяцев. Кожный покров детского организма еще не до конца сформирован, поэтому сильнодействующие препараты наружного применения могут навредить их организму. В редких случаях врачи все же назначают «Гидрокортизон», но только в маленьких дозах. Длительность терапевтического курса в данном случае не должна превышать 7 дней. несоблюдение рекомендаций врача или превышение дозировки может негативно сказаться на развитии ребенка.
Особенности лечения ребенка
Видео: Зачем нужна гидрокортизоновая мазь в домашней аптечке?
Применение в косметологии
Медицина – далеко не единственная область применения гидрокортизоновой мази. Ее также применяют в косметологических целях. Несмотря на то, что в стандартной инструкции нет никакой информации по этому поводу, многие люди успешно используют мазь для улучшения состояния кожи. Связано это с гормоном кортизол, который входит в состав препарата. Данный гормон увлажняет кожу, восстанавливает водный баланс независимо от ее типа. Таким образом, кожа становится более упругой.
Использование мази в косметологии
Препарат также активно используется для разглаживания кожи. Для этого нужно нанести мазь на предварительно очищенное с помощью специального лосьона лицо. Наносить средство обязательно нужно на сухую кожу. Повторять процедуру рекомендуется дважды в день – утром и вечером. Длительность лечебного курса – 10 дней, после чего нужно сделать 30-дневный перерыв. Несмотря на то, что данный метод дает кратковременный эффект, его используют многие представительницы слабого пола.
Видео: Блокада гидрокортизоном ромбовидной мышцы в реабилитационном центре Атлант
Еще один способ применения «Гидрокортизона» в косметологии – это борьба с угревой сыпью. С этой проблемой сталкиваются не только подростки в период полового созревания, но и взрослые люди. У взрослых проблема высыпания, как правило, связана с сильными стрессами или нарушением гормонального фона. Средство наносится небольшим слоем непосредственно на поверхность угря. Желательно проводить такую операцию перед сном.
Препараты-аналоги
«Гидрокортизон» — это не единственный препарат в своей сфере. Существуют и другие лекарственные средства, имеющие схожие свойства. Рассмотрим самые распространенные из них.
Таблица. Обзор эффективных аналогов препарата.
Источники:
http://skinbolit.ru/gidrokortizon-maz-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-ot-chego-pomogaet-otzyvy/
http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/gidrokortizonovaya-maz.html
http://linzopedia.ru/gidrokortizon-maz-ot-chego-pomogaet.html