3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое метастазы

Метастазы: что это такое

Метастазы – это отдаленные вторичные очаги патологического процесса, возникающие из-за перемещения опухолевых клеток из первичного очага сквозь ткани организма. Каждый вид опухоли локализуется в определенных органах. К примеру, рак почки метастазируется в легкие, печень и кости, а рак толстой кишки – в печень, легкие и брюшину. Считается, что метастазы возникают почти в одно время со злокачественным новообразованием. От опухоли отделяются некоторые клетки и потоком крови или лимфы переносятся в новое место, где образуют метастазы и растут. Рак, который имеет не только первичный очаг, но и вторичные, называется метастатическим. А способность метастазирования (распространения) клеток – это один из главных признаков злокачественного образования.

Содержание

Опасность метастазов

Равно как и материнская опухоль, они нарушают работу организма. Они способны выделять токсины и другие вещества, которые вмешиваются в регуляционные системы органов, разрушают ткани вокруг них, а их продукты распада отравляют организм. Метастазы опасны тем, что способны поразить сразу несколько органов. Также они уменьшают вероятность благоприятного исхода заболевания, так как возникают на поздней стадии, которую трудно вылечить даже без вторичных образований. Кроме того, чем больше клеток возникает в метастазе, тем больше они выделяют факторов роста. Факторы роста – это особые вещества, стимулирующие образование капиллярной сети и обеспечивающие опухоль всеми необходимыми питательными веществами в ущерб здоровым тканям.

Скорость распространения

Время, которое необходимо для проявления первых метастазов, зависит от вида новообразования и степени дифференцировки его тканей. Высокодифференцированная опухоль метастазирует реже, чем низкодифференцированная. Тогда как у последней клетки практически полностью теряют черты здоровых тканей и болезнь более агрессивна. Метастазы могут появиться почти сразу после основной опухоли. Но могут проявиться через один или два года. Реже метастазы в «спящем» состоянии можно обнаружить спустя годы после иссечения рака.

Пути перемещения раковых клеток

Оторвавшиеся от материнской опухоли клетки могут распространиться по организму несколькими путями:

  • Гематогенный, то есть они попадают в кровь сквозь сосуды, вены и капилляры.
  • Лимфогенный. Перемещение происходит через лимфатические сосуды. Однако в лимфе большинство раковых клеток нейтрализуется, ведь лимфатическая система представляет собой барьер для инфекций, то есть защита – это ее прямая функция. Когда клеток становится слишком много, лимфосистема может не справиться и пропустить несколько.
  • Интраканаликулярный – это путь передвижения по естественным физиологическим пространствам (синовиальные влагалища и прочие). К данному пути метастазирования относится также периневральный, где перемещение происходит по ходу нервного пучка.
  • Имплантационный, то есть клетка проникает в серозную оболочку, являющуюся мембранной поверхностью полостей организма. Так опухолевые образования находятся в прямом контакте с поверхностью органов.

Причины возникновения

Отдельные клетки отрываются от основной опухоли в любом случае, но формирование метастазов происходит не всегда. Существуют примеры, когда метастазы возникали уже после удаления ракового образования. Иммунная система способна защищать организм от интенсивного развития опухолевых клеток продолжительное время. Вероятность появления метастазов зависит от нескольких факторов:

  • Возникновение и развитие у первичной опухоли собственной кровеносной сети.
  • Поздняя стадия заболевания.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Локализация, способствующая развитию вторичных новообразований.
  • Возраст больного – в молодом организме болезнь проходит сложнее, а метастазы образовываются быстрее.

Выбор места метастазирования

Метастазы возникают в тех или иных органах не просто так: все зависит от вида рака и типа ткани, куда может попасть опухолевая клетка. Важную роль в данном вопросе играют экзосомы – это мембранные пузырьки, которые выделяет раковая клетка в межклеточное пространство. Экзосомные пузырьки – различные регуляторные молекулы, способные настраивать и подготавливать биохимию и физиологию ткани к приходу раковых клеток. Контактируют экзосомы со здоровыми тканями при помощи интегринов. Их задача состоит в том, чтобы, находясь на наружной клеточной мембране, связывать одни клетки с другими и принимать сигналы из окружающей среды. Контактные белки интегрины и обеспечивают контакт здоровых тканей с раковыми клетками. Опухоль распространяет свои агенты по всему организму, но укорениться может только в предварительно подготовленных экзосомами органах с благоприятными физиологическими условиями.

Характерные места метастазирования

Типичной локализацией для метастазов являются лимфатические узлы, печень, легкие. Реже их можно обнаружить в сердечной мышце, поджелудочной железе, селезенке или коже. Со средней частотой встречаются в костях, почках и надпочечниках, а также в центральной нервной системе. У каждого вида рака есть типичное месторасположение вторичных новообразований:

  • рак молочной железы – печень, кости и легкие;
  • желудка – брюшина, печень и легкие;
  • легкого – печень, надпочечники и соседнее легкое;
  • кожи – печень, легкие, кожный покров и мышечные ткани;
  • яичников – брюшина, печень, легкие;
  • прямой кишки – надпочечники, легкие и печень;
  • тела матки – легкие, брюшина и печень;
  • предстательной железы – печень, кости и легкие;
  • почки – кости, легкие и печень;
  • толстой кишки – брюшина, печень и легкие;
  • щитовидной железы – легкие, кости, печень и центральная нервная система.
Читать еще:  Как поменять баннер на ярмарке мастеров

Диагностика

Узнать о появлении метастазов можно методами диагностики рака. К ним относится:

  • биопсия;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • обзорная рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография.

Методики помогают уточнить размер, характер роста, распространенность, распад и прорастание метастазов в соседние ткани и органы. Диагностика проходит в два этапа: первичное исследование и постановка диагноза, а затем обследование после лечения. Наблюдение у онколога даже после успешного проведения процедур является обязательным, потому что вероятность рецидива всегда есть.

Лечение

Лучевую и химиотерапию применяют на ранних стадиях рака. Они необходимы для предупреждения возникновения метастазов. Но данные методы применимы и при наличии вторичных новообразований. Лечение метастазов считается сложной процедурой, так как метастазирующая опухоль снижает или полностью исключает вероятность успешного лечения. Если обнаружены множественные новообразования, то приоритет отдается лекарственной терапии (гормоно-, химио- и иммунотерапия, таргетная терапия). Однако при присутствии угрозы жизни пациента возможно оперативное или же радиохирургическое лечение. При единичных метастазах врачи дают благоприятный прогноз и используют сочетание разных факторов: совмещают лекарственную и лучевую терапию, а также хирургическое иссечение. Параллельно с основными процедурами специалисты проводят поддерживающую терапию, способную уменьшить побочное действие химиотерапии.

Хирургическое лечение

Иссечение применимо, если есть одиночные метастазы. Данный вид воздействия делится на несколько типов, которые применяются в зависимости от размеров злокачественного новообразования и степени пораженности внутренних органов:

  • Лазерное – опухолевые клетки разрушаются посредством лазера.
  • Криохирургическое – для удаления метастазов используют низкую температуру.
  • Фотодинамическое – разрушение клеток происходит в результате применения специального вещества и последующего облучения светом.
  • Хирургическое – метастазы удаляются из организма.

Химиотерапия

Данный способ воздействует на раковые клетки при помощи химических веществ. Метод необходим для предупреждения метастазов на ранних стадиях рака. Но при уже возникшем новообразовании его также применяют. Химиотерапия повышает результативность других способов лечения, облегчает болевой синдром и уменьшает вероятность рецидива. Также может устранить оставшиеся после хирургического вмешательства фрагменты злокачественного образования.

Лучевая терапия

Облучение применяют и как дополнительное лечение для большей эффективности избавления от рака, и как основное. До операции лучевая терапия способна уменьшить размер метастаза, во время операции помогает избежать облучения кожи, а после – как средство устранения сохранившихся раковых клеток.

Таргетная терапия

Доказана возможность использования специальных таргетных препаратов для лечения как опухоли, так и ее метастазов. Вещества не повреждают здоровые клетки и при этом воздействуют только на опухолевые: делают их чувствительнее к химио- и лучевой терапии, стимулируют отмирание и могут заблокировать сигналы, которые нужны для роста и развития клеток рака.

Иммунотерапия

Иммунологическая терапия повышает защитные силы организма при помощи вакцин и прочих препаратов, то есть заставляет иммунитет бороться с патологией. Специальный состав минимизирует вредное воздействие на человеческий организм и в то же время угнетает метастазы.

Эмболизация артерий

При проведении данной операции перекрывают кровеносные артерии, через которые происходит питание новообразования. Закрывают эмболизирующим материалом, и в опухоль начинает поступать специальный препарат вместо питательных веществ.

Радиохирургия

Процедура заключается в однократном облучении опухоли высокой дозой ионизирующего излучения. Осуществляется так, чтобы лучи из нескольких точек сходились в области новообразования. Именно так разрушаются раковые клетки, а здоровые ткани облучаются значительно меньше.

Вывод

Онкологические заболевания и их метастазы – это не полностью изученные заболевания, поэтому ученые постоянно проводят исследования, узнают новые аспекты возникновения или развития опухолей, а также пытаются создать лекарство. Все существующие на данный момент способы имеют свои недостатки и побочные эффекты. Но случаи полного излечения есть. Поэтому, несмотря на то, что злокачественные новообразования требуют длительного и сложного лечения, правильно подобранный комплекс процедур может привести к положительному результату. Профилактики данное заболевание не предполагает, но придерживаться здорового образа жизни и следить за здоровьем никогда не будет лишним. Получить квалифицированную помощь можно на информационном портале «Врачи онлайн». Мы предоставляем услугу бесплатной консультации с онкологом, а также медицинского сопровождения пациентов в лучшие учреждения России с онкологическим профилем.

Что такое метастазы и почему клетки опухоли бессмертны

Elena Foer

Ежедневно в организме здорового человека рождается около 30 тысяч раковых клеток. Как правило, имунная система находит их всех и уничтожает. А вот из тех, которые остались неопознанными и выжили, и вырастают опухоли, в том числе метастазирующие.

С чего все начинается

Если вдуматься, «иммунитет пропустил раковые клетки, и из них после развилась опухоль» — вовсе не ответ на вопрос, почему начинается рак. Ведь непонятно, почему клетка вообще становится раковой. Однозначного ответа на этот вопрос у ученых, к сожалению, нет. Описать поведение уже имеющихся опухолей существенно проще, чем зафиксировать тот момент, когда нормальная здоровая клетка «сворачивает на кривую дорожку».

Строго говоря, такого момента и нет: в каждой живой клетке непрерывно идет множество химических процессов (завораживающая мысль, если вдуматься). Какие-то из них под влияением химических или физических факторов, могут пойти неправильно — и тогда в клетке возникают мутации. Впрочем, мутации могут передаваться и по наследству. Далеко не все из них вызывают превращение клетки в раковую — чаще всего мутантная клетка просто гибнет — совершив самоубийство под названием «апоптоз» или дождавшись киллеров, состоящих на службе у иммунной системы. Но в ряде случаев как раз из таких неправильных клеток вырастает опухоль.

Читать еще:  Что такое копирайтинг

Опухоль имеет ряд отличий от здоровой ткани, окружающей ее. Здоровые ткани в организме человека появляются и растут, подчиняясь определенным законам. Опухоль же растет просто потому что она может. Вторая ключевая особенность, пожалуй, выглядит еще более впечатляюще — клетки опухоли фактически бессмертны. Здоровые клетки делятся определенное количество раз, после чего «кончают жизнь самоубийством» — этот принцип называется лимитом Хейфлика. У разных типов клеток он разный, но этот генетический механизм работает практически для всех здоровых клеток. А вот для опухолевых — не работает, и поэтому они способны делиться бесконечное количество раз. Существует даже довольно иезуитская теория о том, что, поняв механизмы роста опухолей, можно найти ключ к бессмертию.

Добрые и злые

Надо отметить, что не все опухоли одинаково страшны — их обычно делят на доброкачественные и злокачественные. Первые называются так, потому что они живут в своем «гетто» — вокруг тканей опухоли образуется своеобразная капсула, и по мере роста ее размера, она просто раздвигает окружающие здоровые ткани. Именно поэтому она и не оказывает особо неблагоприятного воздействия на организм (исключая опухоли головного мозга, способные сдавливать нервные центры в нем). В отличии от них, злокачественные опухоли ведут себя как настоящие захватчики. Они быстро растут и стремятся так или иначе распространиться по всему организму. Злокачественные опухоли проникают в соседние ткани, разрастаются и разрушают их — это явление называется «инфильтративный рост», им свойственно рецидивировать — то есть вырастать снова после удаления, химиотерапии или лучевой терапии на том же самом месте, они способны вызывать слабость и истощение. И, конечно, одна из ключевых их особенностей (во многом связанная с предыдущими) — это способность к метастазированию.

Внутренние захватчики

Метастазирование — это перенос опухолевых клеток за пределы «исторической родины» в различные органы и ткани. Там они образуют новые опухоли, называемые вторичными и близкие по структуре к первичной опухоли. По мере увеличения числа клеток в новой «колонии», они начинают выделять вещества, стимулирующие образование и развитие вокруг нее сети сосудов и капилляров — это дает опухоли возможность «питаться», а так как за счет чрезвычайно быстрого роста питания ей также требуется больше, чем другим тканям, у больных раком может наблюдаться истощение — питательные вещества проходят мимо всего остального организма.

К несчастью, у раковых клеток довольно много разнообразных способов перемещаться по телу человека. Они могут проникать в лимфатические сосуды организма, добираясь сначала до ближайших лимфатических узлов, а уже оттуда мигрируя дальше и добираясь до других органов и тканей. Раковые клетки перемещаются по кровеносным сосудам — при наличии злокачественной опухоли они все время присутствуют в крови, но большую их часть выслеживает и убивает иммунная система. Однако те, которые остаются незамеченными, добраются до других органов и тканей и образуют там новую опухоль. Иногда, впрочем, раковые клетки считают дальние путешествия излишними и образуют новую опухоль прямо рядом со старой.

Направления для путешествий зависят в первую очередь от типа рака — рак легкого, например, дает метастазы в головной мозг, кости и надпочечники, а при раке почки образуются внутрисосудистые опухоли и опухоли костей. Раньше и обширнее метастазы наблюдаются у молодых людей, кроме того, метастазирование учащается с ростом опухоли. В среднем, как правило, метастазы появляются через 1-2 года после начала развития рака.

Метастазы, как и основная опухоль, значительно нарушают работу организма — они выделяют токсины и биологически активные вещества, вмешивающиеся в системы регуляции органов и тканей, разрушают здоровую ткань вокруг них, распадаются, умирая, и также отравляют организм. Химиотерапия и лучевая терапия проводятся в том числе для того, чтобы предотвратить появление метастазов. Но в случае, если они все-таки появляются — смерть онкологических пациентов как правило происходит именно из-за них.

Метастазы

В настоящее время врачи ведущих клиник мира применяют инновационные методы лечения рака, которые повышают выживаемость пациентов с метастазами. Успехов в лечении метастатического рака достигли онкологи Юсуповской больницы. В больнице применяются современные методики терапии и диагностики, благодаря чему количество больных, которым удалось продлить жизнь и повысить её качество, за последние годы увеличилось. Врачи Юсуповской больницы применяют комплексное лечение, учитывая общее состояние пациента, локализацию опухоли и активность ее метастазирования.

Читать еще:  Как назвали ребенка

Проблема метастатического рака

В настоящее время в России большинству пациентов ставится первичный диагноз «рак III-IV стадии». Это значит, что у пациента есть отдаленные метастазы. Им необходимо лечение, которое позволит улучшить состояние и увеличит продолжительность жизни. В Юсуповской больнице лечат пациентов с метастазами, тем самым увеличивая продолжительность жизни.

Что собой представляют метастазы рака

Рак бывает первичным, когда опухоль образуется в органе, и метастатическим (Metastasis по гречески означает перемещение), когда опухолевые клетки поражают другие органы. Независимо от размеров первичной опухоли, наличие отдаленных метастазов говорит о IV стадии рака.

Довольно часто врачи впервые определяют метастазы, не диагностировав первичную опухоль. Это случается в случае таких видов онкологической патологии:

  • рак молочной железы;
  • меланома кожи;
  • рак шейки матки;
  • рак простаты
  • рак желудка
  • рак предстательной железы
  • рак поджелудочной железы

Как атипичные клетки, из которых состоит раковая опухоль, попадают из одного органа в другой? Известны 3 пути метастазирования рака: лимфогенный, с током лимфы, гематогенный, с кровью и имплантационный.

Попадая в кровь или лимфу, раковые клетки разносятся по всему организму, оседая в различных органах. Там они начинают быстро делиться и образуют метастазы. Эпителиальный рак преимущественно метастазирует по лимфатическим сосудам. Для меланомы и различного вида сарком характерный гематогенный путь метастазирования. Метастазы при раке желудка выявляют по путям оттока лимфы.

На процесс распространения метастаз влияют иммунные и биологические процессы. Одни из них способствуют распространению атипичных клеток, а другие блокируют их. В связи с этим процесс метастазирования может быть или активным, или замедленным. Это во многом зависит от степени злокачественности опухолевых клеток.

Скорость распространения метастаз зависит от многих факторов:

  • кровоснабжения органа;
  • путей лимфооттока;
  • степени злокачественности атипичных клеток;
  • состояние иммунной системы.
  • Возраст пациента

На интенсивность метастазирования также влияют вирусные инфекции, интоксикация, употребление алкоголя, неправильное питание. Противораковый иммунитет ослабляет хронический нервный стресс и нарушение кровоснабжения (облитерация периферических сосудов).

Метастазируют опухоли независимо от локализации в любой орган. Наиболее часто поражаются метастазами:

  • печень;
  • почки;
  • лёгкие;
  • центральная нервная система;
  • костная система (позвоночник, рёбра, кости черепа, таза и конечностей, грудина);
  • яичники

Симптомы метастатического рака

При наличии метастаз речь идёт о запущенной стадии заболевания. Она проявляется такими общими признаками:

  • нарушение сна;
  • снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита;
  • головные боли;
  • выраженная или общая слабость;
  • анемия;
  • повышение температуры тела.
  • Лихорадка, озноб
  • диарея, запоры
  • тошнота, рвота

Как выглядят метастазы? Местные симптомы зависят от локализации метастаз. При наличии метастатических очагов в лёгких пациентов беспокоит кашель, боль в грудной клетке и одышка. Метастазы в мягких тканях выявляют при меланоме. Когда диагностированы метастазы в печени, симптомы будут следующие:

  • боль в правом подреберье;
  • увеличение живота в объеме;
  • желтушность кожных покровов и сслизистых
  • горечь во рту
  • зуд кожи

В печень может метастазировать рак кишечника, желудка, молочной железы и другие. Метастазы Крукенберга – это злокачественные клетки, которые «оседают» в яичниках и формируют вторичную опухоль. При метастазах в костях человек чувствует постоянные боли, не купирующиеся анальгетиками, появляются патологические переломы.

Могут быть метастазы в поджелудочной железе. Когда имеется рак почки, метастазы выявляют в печени, лёгких, головном мозге. Головные боли, головокружение, периодическая рвота, приступы судорог, расстройства чувствительности, памяти, речи, слуха и зрения – это признаки метастазов в головной мозг.

Особо коварные метастазы в позвоночник. Сначала они имеют симптомы, сходные с признаками остеохондроза, не вызывая у больного опасения. Люди не знают, как отличить остеохондроз от метастазов. И только после того, как появляется слабость мышц конечностей, возникают парезы и параличи, врачи обнаруживают значительные изменения в позвонках и признаки сдавления спинного мозга.

Метастазы. Диагностика

В Юсуповской больнице врачи диагностируют метастатический рак, применяя современные методы исследования:

  • томографические (МРТ, КТ, ПЭТ-КТ);
  • сцинтиграфию костей скелета;
  • Ультразвуковое исследование;
  • различные диагностические пункции под визуальным контролем томографа;
  • полное лабораторное исследование, в том числе определение уровня онкомаркеров в биологических жидкостях, иммунологическое и молекулярно-генетическое;
  • эндоскопическую (гастроскопию, бронхоскопию, колоноскопию) диагностику с биопсией;

Лечение метастаз

При лечении метастазов сегодня применяются новейшие достижения молекулярной биологии. Созданы медикаменты, замедляющие рост и уничтожающие клетки метастаз. Врачи Юсуповской больницы применяют комплексное лечение, учитывающее общее состояние здоровья пациента, локализацию основной, вторичной опухоли и их активность метастазирования.

Онкологи Юсуповской больницы применяют индивидуальный подход в лечении пациентов: разрабатывают схему лечения, подбирают максимально подходящие препараты, в зависимости от стадии развития патологического процесса и места расположения злокачественных образований, а также степени поражения здоровых тканей и органов.

В Юсуповской больнице применяются новейшие методики лечения метастаз. Звоните по телефону или запишитесь на прием через форму обратной связи на сайте. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Источники:

http://247doc.ru/lechenie/metastazy/
http://theoryandpractice.ru/posts/7364-chto-takoe-metastazy-i-pochemu-kletki-opukholi-bessmertny
http://yusupovs.com/articles/oncology/metastazy/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector