Чем отличается реанимация от гравитации

Медицина 2.0

Рубрики

Отделение интенсивной терапии, что это такое?

К сожалению, в наше время очень часто люди попадают в аварии, болеют хроническими заболеваниями и становятся жертвами несчастных случев. Не редко потерпевшие попадают в реанимацию или отделение интенсивной терапии. Эта статья поможет разобраться в том, что же это такое.

Отделения интенсивной терапии – это специальные больничные палаты. Здесь обеспечивается интенсивный уход за людьми в критическом или нестабильном состоянии. Люди в отделении интенсивной терапии нуждаются в постоянном внимании медицинского персонала и поддержке для сохранения функций организма. Они могут быть не в состоянии самостоятельно дышать и могут страдать полиорганной недостаточностью. До выздоровления человека медицинское оборудование восполняет эти функции. Представлено лучшее медицинское оборудование представлено на сайте auroramed.ru.

Когда необходима интенсивная терапия?

Существует несколько обстоятельств, при которых человек допускается в отделение интенсивной терапии. К ним относится период после операции, после аварии или тяжелой болезни.

Интенсивная терапия чаще всего необходима в ситуации, когда одна или несколько систем органов перестают работать. Например, это могут быть:

Существует множество различных состояний и ситауций, которые могут привести к нарушению работы систем органов. Некоторые из наиболее распространенных включают:

• Тяжелые аварии – такие как ДТП c тяжелыми повреждениями головы

• Тяжелые острые (кратковременные) состояния организма – такие как сердечные приступ ( когда внезапно блокируется подача крови к сердцу) или инсульт (когда нарушается кровообращение мозга)

• Тяжелые инфекционные заболевания – такие как тяжелые случаи пневмонии ( воспаление легких) или сепсис (заражение крови).

• Хирургические операции – либо для восстановления после операции, либо при осложнениях во время оперции.

Кровати в отделении интенсивной терапии очень дорогие и находятся в ограниченном доступе, потому что они обеспечивают:

• Специализированное оборудование для мониторинга

• Высокую степень медицинской экспертизы

• Постоянный доступ высоко квалифицированных медсестер ( обычно по одной медсестре на каждую кровать)

Некоторые отделения интенсивной терапии закреплены за областями, в которых лечатся особые состояния. Другие специализируются на лечении определенных групп людей. Например, отделение интенсивной терапии может специализироваться на:

• Заоблеваниях нервной системы

• Младенцах ( интенсивная терапия новорожденных) – например, для детей, родившихся с такими серьезными болезнями, как пороки сердца, или, если случаются осложнения во время родов.

• Детях (детская интенсивная терапия) – для детей младше 16 лет.

Чего можно ожидать?

Отделения интенсивной терапии могут устрашать и пациентов и их семью и друзей. Персонал это понимает и они готовы помочь человеку, находящемуся на наблюдении и предложить поддержку его семье.

Пациентам часто назначают обезболивающие и лекарства, которые их усыпляют (снотворные). Это делается по той причине, что некоторое оборудование может доставлять большие неудобства. Набор трубок, проводов и кабелей, подключающих пациента к этому оборудованию, на первый взгляд могут показаться устращающими.

Как только человек может вздохнуть без посторонней помощи, он больше не нуждается в интенсивной терапии и может быть переведен в другую палату для продолжения своего выздоровления.

В зависимости от состояния, человек будет либо переведен в палату интенсивного наблюдения, которая на порядок ниже, чем интенсивная терапия, или в общую палату. Время, необходимое для выздоровления очень различается у разных людей. Однако,если человека перевели из реанимционной палаты в общую, значит все худшее уже позади!

Автор: Эльвира Мартова

Добавил tanechka 1404 дня назад в категорию Разное

Гравитационная хирургия крови. Эффективная помощь при более чем 50 заболеваниях

Кровь – внутренняя среда организма, которая во многом обеспечивает жизнь человека. Именно с током крови по организму разносится кислород и питательные вещества, выводится из тканей углекислый газ и шлаки. Однако кровь зачастую первой «принимает удар» токсинов, вредных веществ, попадающих извне, и это негативно сказывается на общем самочувствии человека, снижает иммунитет, вызывает различные заболевания и аллергические реакции.

Сегодня мы представляем вашему вниманию интервью, в котором вы узнаете о возможностях гравитационной хирургии.

На наши вопросы отвечает Ишмухаметов Ильдар Хафизович, кандидат мед. наук, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии Больницы скорой медицинской помощи.

1. Направление в медицине – Гравитационная хирургия крови (ГХ) – звучит очень необычно, расскажите подробнее об этой области?
Гравитационная хирургия крови, экстракорпоральные методы лечения или по-другому, эфферентная терапия – все эти методы имеют разные названия, но значение у них одно – удаление из организма различных патологических веществ. Методики эти не новые, их применение началась в 60-х годах 20 века. Гравитационная хирургия крови позволяет проводить экстракорпоральную (вне тела) очистку крови при различных патологических состояниях, сопровождающихся появлением и накоплением в крови токсических веществ, которые, в свою очередь, могут отягощять течение имеющегося заболевания.

2. Как действует ГХ на оздоровление организма? В каких случаях его применяют? Каковы его основные виды?
Большинство болезней, так или иначе, связано с нарушениями защитных свойств, иммунитета. При этом в организме накапливаются токсины и патологические иммунные комплексы, которые, имея большую молекулярную массу, длительно циркулируют в организме, нарушая течение нормальных физиологических процессов. Разрушаются комплексы и токсины чрезвычайно медленно, при этом основная нагрузка приходится на печень (фильтрация их через почки невозможна из-за несоответствия размеров этих комплексов и почечных фильтров). Поэтому в некоторых случаях единственно возможным способом является проведение плазмафереза – метода, при котором выведение токсинов и патологических комплексов осуществляется непосредственно из крови, где их концентрация максимально велика. Метод эффективен, прост, безопасен. При этом уменьшается интоксикация организма, улучшается состояние иммунной системы, нормализуется обмен веществ.

Плазмаферез – метод эфферентной терапии основанный на удалении жидкой части цельной крови – плазмы, компоненты которой восстанавливаются в организме человека намного быстрее форменных элементов крови. Существует два основных метода плазмафереза – гравитационный и фильтрационный (мембранный).
Гравитационный плазмаферез делится на следующие этапы:
Из вены кровь забирается в специальный одноразовый пластиковый контейнер с консервантом, в объеме от 450-750 мл.
● Перед этим, или сразу после отключения заполненного контейнера, в/в переливается около 200-400 мл изотонического раствора.
● Контейнер помещается в центрифугу, где на скорости 2500-3000 об/мин, при в течение 15-20 минут сепарируется.
● При извлечении контейнера (мешка) из центрифуги кровь разделилась на две части – плазму и клеточную массу. Плазма удаляется, а в клеточную массу добавляется 150-200 мл физраствора. Разведенная клеточная масса, в вену, переливается обратно
В отличие от сепарации крови с помощью её центрифугирования, мембранный плазмаферез обеспечивает выделение всех компонентов плазмы при её фильтрации через плазмофильтр.
В основе метода мембранного плазмафереза на аппарате «Гемофеникс» лежит перфузия крови в замкнутом экстракорпоральном контуре, состоящим из кровопроводящих магистралей и плазмофильтра «РОСА», в котором происходит разделение крови, жидкая часть — плазма отделяется от форменных элементов и удаляется через мембрану фильтра из контура крови. Форменные элементы остаются в контуре и возвращаются пациенту. При мембранном плазмаферезе при минимальной травме крови можно получать самую высококачественную плазму. Метод представляется самым эффективным и безопасным.
Помимо плазмафереза к методам детоксикации и иммуностимуляции организма относят ультрафиолетовое облучение крови, внутривенное лазерное облучение крови и озонотерапию.
Применение УФО крови вызывает активную агрессию организма против чужеродных микроорганизмов независимо от их природы (вирусы, простейшие, бактерии и т.д.). Этот метод можно использовать в виде самостоятельного лечения, либо в сочетании с антимикробными средствами, особенно при значительных размерах инфекционного очага. Метод высоко эффективен как при остро протекающих заболеваниях, так и при хронических. Положительный эффект данного метода лечения сохраняется в течение длительного времени.
Bнyтpивeннoe лaзepнoe oблyчeниe кpoви – это yлyчшeниe ее cвoйcтв пyтeм внутрисосудистого облучения клеток крови и эндотелия сосудов медицинским лазером через специальный световод. При этом происходит резкое снижение вязкости и восстановление реологических свойств крови, стимyляция иммyннoгo oтвeтa, мoдyляция ypoвня инcyлинa в кpoви, улyчшeниe тpoфики ткaнeй, снижeниe повышенного уровня холестерина в составе комплексной терапии, нopмaлизaция кpoвянoгo дaвлeния, стимуляция эpитpoпoэзa при анемии, нopмaлизaция лeгoчнoй вентиляции у больных с заболеваниями легких и табакозависимостью; происходит снижeниe интeнcивнocти бoлeвoгo cиндpoмa, улyчшeниe общего caмoчyвcтвия, нормализация сна, пoвышeниe физической и интелектуальной aктивнocти. Taким oбpaзoм лeчитcя мнoжecтвo зaбoлeвaний, мoжнo oбpaщaтcя любым пaциeнтaм, нo в ocнoвнoм, cтpaдaющим кoжными зaбoлeвaниями, paзличными проявлениями aллepгии, бpoнxиaльнoй acтмoй, сахарным диабетом, гипepтoниeй, aтepocклepoзoм, острыми и хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, женских и мужских половых органов, бесплодием, иммyнoдeфицитными cocтoяниями пpи paзличныx зaбoлeвaнияx, тpaвмax, пocлe oпepaтивныx вмeшaтeльcтв.
Метод озонотерапии основан на действии медицинского озона, которое он оказывает на кровь и на организм в целом. Сам метод проводится путем внутривенного введения предварительно озонированного физиологического раствора. Озон распадается с образованием атомарного кислорода, который окисляет микроорганизмы, токсины, шлаки, стимулирует обмен веществ, улучшает питание тканей.

3. Есть ли у данного направления противопоказания?
Пpoтивoпoкaзaний к проведению указанных лечебных мероприятий немного, но они важны, поэтому внимательно ознакомьтесь с ними:
• Ocтpый инфapкт миoкapдa
• Bыpaжeннaя apтepиaльнaя гипoтeнзия
• Зacтoйнaя сердечная нeдocтaтoчнocть
• Фoтoдepмaтoзы
• Желудочно-кишечные кpoвoтeчeния
• Oнкoлoгичecкиe зaбoлeвaния

4. Насколько широко применяются методы ГХ в России? За рубежом?
Все данные методики достаточно активно применяются в России, за рубежом процент их применения значительно ниже. Это может быть связано с юридическими аспектами деятельности.

5. Сколько стоит пройти курс лечения ГХ? Из скольких процедур должен состоять курс? Достаточно ли одной процедуры? Любой желающий «с аллергией» может прийти и воспользоваться данным методом лечения?
Продолжительность курса назначает врач, проводящий процедуру. Курс гравитационного плазмефереза обычно состоит от 5 до 7 процедур. Среднекурсовая стоимость лечения составляет 4750 рублей.
У мембранного плазмафереза курс составляет 3-4 процедуры. Стоимость одной процедуры 3950 рублей.
Стоимость процедуры УФО-крови составляет 500 рублей. На курс нужно пройти от 5 до 7 процедур.
При внутривенном лазерном облучении крови и озонотерапии крови проводится от 5 до 10 сеансов. Средняя стоимость курса на ВЛОК составляет 2100 рублей, а на озонотерапию – 2800 рублей.

6. ГХ помимо прочих заболеваний также применяется при лечении алкогольных и наркотических зависимостей, насколько эффективен этот метод в лечении зависимостей на ваш взгляд?
Так как плазмеферез является методом дезоксидации организма, его эффективность при лечении наркотической и алкогольной зависимости высока. Но нужно заметить, что речь идет только о физической зависимости.

PS: Все цены приведены по состоянию на октябрь 2014 года.

Гравитационная хирургия крови

Гравитационная хирургия крови — один из методов экстракорпоральной очистки крови, применяемый при патологических состояниях и заболеваниях связанных с выраженным скоплением в крови токсических продуктов. Кровь — это внутренняя среда организма, обеспечивающая жизнь человека. С током крови во все органы разносится кислород и необходимые питательные вещества, а из тканей удаляется углекислый газ. В норме в организме постоянно происходит выведение элементов обмена, однако этот процесс может быть нарушен при патологии печени, почек, селезенки, легких, а также при дефектах фагоцитарной системы и избытке продуктов, подлежащих удалению.

Процесс очищения крови бывает крайне необходим при иммунокомплексной патологии, при массивных ожогах, когда в кровоток поступают токсические вещества, при острых инфекциях или лучевой болезни.

По способу очищения крови от токсических продуктов, может быть выделено 3 основные методики:

• 1.гемодиализ — мембранное очищение крови;
• 2.гемосорбция — прохождение крови через сорбенты;
• 3.плазмаферез — метод центрифугирования и осаждения крови.

Расслоение крови на компоненты — это направление, которое получило название гравитационная хирургия крови в 1978 году. Наиболее распространенным методом является плазмаферез, в процессе которого происходит изъятие жидкой части крови — плазмы. Другим весьма важным этапом считается замещение удаленной плазмы донорской или введение дополнительных компонентов крови.

В настоящее время существует несколько методов разделения крови на компоненты под воздействием сил гравитации. Простейший из них – отстаивание крови во флаконах, когда через 2-3 часа после оседания образуется 2 слоя: верхний — плазма и нижний — клетки крови. Метод ручного плазмафереза, применяемый при заболеваниях крови, состоит в удалении плазмы и возвращении в кровоток клеток крови. С 1963 г. очистку крови стали проводить при помощи прерывистого плазмафереза с использованием пластиковых контейнеров. В 60-е годы 20 века в США создали сепаратор крови, и начиная с того времени широкое распространение получил машинный плазмаферез, когда разделение крови осуществляется в процессе ее центрифугирования в чаше-роторе. Это позволяет расслоить кровь на плазму и ее клеточные элементы — тромбоциты, лейкоциты и эритроциты, с удалением значительного объема плазмы, до 3-4 литров за сеанс.

Механизм лечебного плазмафереза помогает осуществлять выведение из кровотока вместе с плазмой токсических элементов, таких как: бактериальные токсины, продукты распада тканей, разрушающие клетки крови, клетки-киллеры. После плазмафереза улучшается микроциркуляция крови во внутренних органах, устраняются застойные явления, нормализуется дыхание тканей, происходит разжижение крови. Сегодня определен список из 50 болезней, для которых необходим плазмаферез, как неспецифический метод терапии, предполагающий детоксикацию, реокоррекцию и иммунокоррекцию с целью повышения эффективности лечения в комплексе с другими мероприятиями.

Лазеротерапия – лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер. Это класс приборов, в конструкции которых использованы принципы усиления оптического излучения при помощи индуцированного испускания квантов (LASER – Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation – усиление света с помощью вынужденного излучения).

Лазерное излучение проникает в ткани на различную глубину, что зависит, от длины волны и от поглощающих свойств тканей. Под действием энергии лазерного излучения повышаются окислительно-восстанопительные процессы в тканях, повышается потребление тканями кислорода, стимулируются трофические и регенераторные процессы. Улучшаются процессы кровоснабжения тканей, повышается клеточный иммунитет. Лазерное излучение оказывает бактериостатическое действие, усиливает процессы регенерации костной ткани, оказывает противовоспалительное, рассасывающее действие. Лазеротерапия активизирует кровоснабжение головного мозга, ускоряет регенерацию нерва, улучшает трофику хрящевой ткани, снижает свертываемость крови, оказывает болеутоляющее, гипотензивное действие. Активация этих комплексов стимулирует синтез белков и нуклеиновых кислот, гликолиз, липолиз и окислительное фосфорилирование клеток. Сочетанная активация пластических процессов и накопление макроэргов приводит к усилению потребления кислорода и увеличению внутриклеточного окисления органических веществ, т.е. усиливает трофику облучаемых тканей. В облученных тканях происходят фазовые изменения локального кровотока и увеличение транскапиллярной проницаемости эндотелия сосудов микроциркуляторного русла. При лазерном облучении пограничных с очагом воспаления тканей или краев раны происходит стимуляция фибробластов и формирование грануляционной ткани. Уменьшение импульсной активности нервных окончаний С-афферентов приводит к снижению болевой чувствительности (за счет периферического афферентного блока), а также возбудимости проводящих нервных волокон кожи. При продолжительном воздействии лазерного излучения активируется нейроплазматический ток, что приводит к восстановлению возбудимости нервных проводников. Лазерное излучение усиливает деятельность иммунокомпетентных органов и систем и приводит к активации клеточного и гуморального иммунитета.

УФОК – ультрафиолетовое облучение крови, метод гемокоррекции, заключающийся в экстра- или интракорпоральном воздействии на кровь квантами оптического излучения ультрафиолетовой части спектра. Работа над созданием искусственных методов протезирования дезинтоксикационной функции организма привела к развитию целого направления в современной медицине – эфферентологии (от латинского efferens – выводить). В последние десятилетия оформился и быстро развивается один из перспективных разделов эфферентной медицины – фотогемотерапия (квантовая терапия, физиогемотерапия, фотомодификация крови). Весомый вклад в развитие этого направления внесло внедрение в лечебную практику УФОК.

В настоящее время УФОК получило широкое признание благодаря относительной простоте, безопасности, экономичности, многообразию положительных функциональных сдвигов, индуцированных в организме, отсутствию побочных явлений, высокой терапевтической эффективности.

Механизм действия облучённой крови на человека сложен и многообразен. До сих пор нет единой теории о влиянии УФИ на организм человека. Филатов А.Н. (1937) считал, что в механизме действия ультрафиолетового облучения крови необходимо учитывать два фактора: во-первых, кровопускание и во-вторых, обратное переливание крови после облучения УФИ . Это предположение нашло своё доказательство в последующих экспериментальных и клинических работах. По мнению некоторых исследователей, умеренное кровопускание является мощным стимулятором эритробластической и миелоидной функций костного мозга, повышает активность гипофизарно-надпочечниковой системы, сопротивляемость организма в ответ на остро развившуюся гипоксию, и тем самым улучшает общее состояние больных.

УФОК обеспечивает следующие лечебные эффекты:

1. бактерицидный;
2. противовоспалительный;
3. улучшение микроциркуляции;
4. повышение кислородной емкости крови и улучшение оксигенации органов и тканей;
5. нормализация и стимуляция регенераторных и обменных процессов;
6. иммунокорригирующий;
7. стимуляция гемопоэза и регенерации, улучшение функциональных свойств эритроцитов.

Новости

04.02.2020 – Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей. Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

22.01.2020 – Не очень часто в настоящее время встречаются даже третьи или четвертые роды. Тем более радостно за семью нашей пациентки, у которой родился десятый ребенок. Теперь в семья родителей из Быковского района четыре сына и шесть дочерей! От души поздравлением Гульнару и её семью.

27.12.2019 – Новогодний подарок

27.12.2019 – Мифы и факты о гриппе. Информация предоставленная Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

09.12.2019 – 26 ноября 2019 г. заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных – врач-анестезиолог-реаниматолог Толокольникова Екатерина Вячеславовна была награждена Российский обществом неонатологов «Почетной грамотой – Лучший врач-неонатолог».

Источники:

http://www.med2.ru/story.php?id=76581
http://www.ufamama.ru/Posts/View/3365
http://www.vokpc1.ru/tekhnologii-meditsinskoj-pomoshchi/gravitatsionnaya-khirurgiya-krovi